D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
Crossbody Main Sac Klein Ew 458 Neat Calvin K60k605081 À OPZulwiXTk
Advertising


D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
Aiguilles Talons 504 000 B4402 Carinii a92 000 2WHED9YeI
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr Volume 54, n° S1
page e303 (octobre 2011)
Doi : 10.1016/j.rehab.2011.07.106
Système nerveux végétatif et lésions neurologiques / Système nerveux végétatif et lésions neurologiques

D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdrPepe 595 Slip Pms10277 On Jeans Navy Espadrilles Cruise Men 54LARjD Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
Détermination du niveau lésionnel sympathique chez le blessé médullaire
Chaussons Grey Wabi 061 20889 Camper wTXPiOkZu

J.-G. Previnaire a, D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr , J.-M. Soler b , P. Denys c
a D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr Fondation Hopale, Centre Calvé, 72, esplanade Parmentier, 62608 Berck-sur-Mer, France
b Centre Bouffard Vercelli, Cerbère, France
c Hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France

D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
Auteur correspondant.

Mots clés : Blessé médullaire, Système nerveux autonome, Tests végétatifs, Classification


Objectif .– Déterminer le niveau lésionnel sympathique chez le blessé médullaire.

Patients et méthode .– Trente-huit blessés médullaires traumatiques (18 tétraplégiques et 20 paraplégiques) présentant une lésion chronique au-dessus de T10 ont été examinés. Il s’agissait de 35 hommes et 3 femmes, d’un âge moyen de 39,4±11,3 ans et une durée moyenne d’évolution de 4,5±5,0 ans. Vingt-huit avaient une lésion sensitivomotrice complète (American Incapacity Scale A), 7 une lésion motrice complète et sensitive incomplète (AIS B), 3 une lésion motrice incomplète (AIS D).

Tous ont réalisé des tests autonomes (réponses cutanées sympathiques (RCS) et manœuvre de Valsalva) et clinique (raie vasomotrice). La présence de RCS palmaires et d’un overshoot de tension artérielle à la fin du Valsalva nécessite l’intégrité de la moelle thoracique sympathique de T1 à T4, la raie vasomotrice évalue la moelle thoracique sympathique de T3 à T12.

RésultatsD Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr .– Quinze patients sur 16 présentent une bonne concordance entre abolition des RCS des mains et de l’overshoot (niveau lésionnel sympathique au-dessus de T1), 12 patients sur 14 présentent une bonne concordance entre présence des RCS des mains et d’overshoot (niveau lésionnel sympathique sous T4).

Chez les 28 patients présentant une lésion AIS A complète, on retrouve une bonne concordance entre raie vasomotrice et tests autonomes, permettant de définir un niveau lésionnel sympathique entre T3 et T10. Dans les lésions incomplètes (AIS B-D), la concordance est médiocre.

Discussion .– Les tests autonomes (RCS et Valsalva) sont particulièrement utiles pour évaluer le contrôle supraspinal et l’intégrité de la colonne thoracique sympathique supérieure (T1–T4). Bien que moins précise, la raie vasomotrice permet souvent de préciser le niveau lésionnel sympathique.

Pour en savoir plus

Previnaire, JG, Soler, JM, El Masri, W, Denys, P. Assessment of the sympathetic level of lesion in patients with spinal cord injury. Spinal Cord 2009;47:122–127.

Previnaire, JG, Mathias, CJ, El Masri, W, Soler, JM, Leclercq, V, Denys, P. The isolated sympathetic spinal cord: cardiovascular and sudomotor assessment in spinal cord injury patients: A literature survey. Ann Physic Rehabil Med 2010;53(8):520–532.


Top of the page

© 2011  Published by Elsevier Masson SAS.
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr Contact | Help | Who are we? | © - Warnings | Editorial Policy | Advertising policy | Acknowledgements |
Privacy Policy
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdrAs per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
Close
Article Outline
D Felicity 022jz Black C9999 D94g1i Cuissardes I Geox tsxChQdr
You can move this window by clicking on the headline
@@#[email protected]@